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Lichen Ruber, MSH

Lichen allgemein:
•Chronische papulöse, exanthemische Dermatose mit Haut- und Schleimhautbeteiligung
•Vermutlich liegt eine immunologische Reaktion auf Allergene vor.
•Klinisch zeigen sich gruppiert angeordnete, flache, meist livide Papeln mit retikulärer weißer Zeichnung.
Lichen ruber planus der Schleimhaut – wir haben glaube ich dieses Präparat!
Histologisch sieht man:
•Zackenförmige Akanthose* (akantotisch verbreiterte Epidermis)
•V-förmige Hypergranulose und kompakte Orthohyperkeratose
•Bandförmige entzündliche Infiltration  Subepidermales bandförmiges Lymphozyteninfiltrat (Hauptsächlich T-Lymphozyten und auch Makrophagen)
•vakuolige Veränderungen an der dermoepidermalen Junktion
•Einzellzellnekrosen in der Epidermis (Beschädigung der Keratinozyten)
•Häufigste mukokutane Erkrankung der Gingiva
•Prävalenz 0,1 – 0,4 %  davon 65% Frauen
•Orale Lokalisation: Bukkal, Zunge, Lippen, Gingiva – Meist bilateraler Befall der Wangenschleimhäute
•Maligne Transformation 0,5 -2,5% der Fälle  eigentlich nur die erosive Form
•Ätiologie: Nicht genau bekannt  Eventuell T-Zellvermittelte Immunreaktion auf bislang unbekanntes Antigen an der Grenze zwischen Epithel und Bindegewebe
• Hypersensitivitätsreaktion
•Mögliche Assoziation mit Umweltfaktoren
•Klinik: weiße, retikuläre Streifenzeichnung – Wickham-Streifen!  Ursache der oberflächlichen Entzündungen ist noch nicht genau bekannt , scheint aber die Folge einer Entzündung im strateum corneum zu sein
•Erosive Formen entstehen vor allem nach Blasenbildung
•Relativ häufig chronische Erkrankung
•Therapie: Bei symptomatischen Formen topische Kortisone (Korticoidcremes 2-3 mal täglich)
•Stopp von Alkohol- und Tabakkonsum
•Da Präkanzerose regelmäßige Kontrollen!

Akanthose*
Verbreiterung des Stratum spinosum (Stachelzellschicht) der Epidermis.