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4. Verlauf der Erregung beim QRS-Komplex
Zuerst wird die obere Septummuskulatur vom linken Schenkel aus erregt. Dies kann zu einer kleinen Q Zacke in den Ableitungen, welche "von links her schauen" (I, II, AVL, V4-V6) führen (fakultativ).
Die Erregung schreitet dann hinunter zur Herzspitze und weiter, entlang der Kammerwände, bis zur Klappenebene.
Um die Richtung der QRS-Zacken (Summenvektor) zu verstehen muss man berücksichtigen, dass das Kammermyocard jeweils vom Endocard her nach aussen hin erregt wird.
Da im Normalfall der Summenvektor zum grösseren Teil vom linken Ventrikel bestimmt wird (grössere Muskelmasse), zeigt der grösste Momentanvektor (= elektrische Herzachse) in der
Frontalebene (Extremitätenableitungen) meistens nach unten und/oder links (zwischen -30° und +120°).
Die Erregung schreitet dann hinunter zur Herzspitze und weiter, entlang der Kammerwände, bis zur Klappenebene.
Um die Richtung der QRS-Zacken (Summenvektor) zu verstehen muss man berücksichtigen, dass das Kammermyocard jeweils vom Endocard her nach aussen hin erregt wird.
Da im Normalfall der Summenvektor zum grösseren Teil vom linken Ventrikel bestimmt wird (grössere Muskelmasse), zeigt der grösste Momentanvektor (= elektrische Herzachse) in der
Frontalebene (Extremitätenableitungen) meistens nach unten und/oder links (zwischen -30° und +120°).
