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hyperplastischer Polyp der Colon-SH

•Schleimhautverdickung durch die lokale Ansammlung von Gewebekomponenten
•weisen keine Entartungstendenzen auf (ggf. minimal)
•Polyp (gr.) wörtlich: Tintenfisch; medizinisch: hervorragende Wucherung der Schleimhaut
Histo:
•foveoläres Epithel
•entzündliche Infiltrate oder Epitheldysplasien können vorliegen
Histologisch können hyperplastische Polypen in drei Typen unterteilt werden:
Mikrovesikulärer hyperplastischer Polyp (MVHP)
•abwechselnd Zylinderepithel mit apikalem vesikulärem Mucin und Becherzellen
•Becherzellen sind in ihrer Anzahl vermindert
•Serratierung („sägezahlartig“) des oberen Drittels bis zur Hälfte der Krypte
•oft Verbreiterung der Basalmembran
•proliferative Zone in der unteren Hälfte der Krypte: kein Mucin, verstreute Paneth-Zellen, zusammengedrängte, verlängerte Kerne, erhöhte Mitoserate gegenüber normaler Mukosa.
•sternförmige Drüsen im tangentialen Anschnitt
•Ausbreitung der Muscularis mucosae um Krypten und Fehlplatzierung von Drüsen in der Submucosa sollten nicht als Invasion (Karzinom) fehlinterpretiert werden; es kann ein Zeichen eines sessilen serratierten Adenoms sein
Hyperplastischer Polyp vom Becherzell-Typ (GCHP)
•Serratierung ist nicht prominent ausgeprägt und allenfalls auf die luminale Oberfläche begrenzt
•Verbreiterung der Mukosa und der Basalmembran
•prominente Becherzellen
Mucin-armer hyperplastischer Polyp (MPHP)
•prominente Serratierung, oft entlang der gesamten Krypte
•selten Becherzellen, Zylinderepithelien ohne Mucin
•Veränderungen ähnlich wie bei Epithelregeneration
Diagnostik:
Koloskopie
Therapie:
Entfernung im Rahmen der Koloskopie
DD:
•villöses Adenom: zytologische Dysplasiekriterien sind stärker ausgeprägt
•sessiles serratiertes Adenom
•traditionelles serratiertes Adenom