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Wie ist die medikamentöse Therapie des NCC? Und wann kommt sie in Frage?
Indikation: fortgeschrittenes Nierenzellkarzinom
Motzerkriterien als Prognosefaktoren:
- erhöhtes Serum-Ca**
- Karnofsky-Index <80
- erhöhte Serum-LDH
- erniedrigter Hb
=> Einteilung in
- low risk: 0
- intermediate risk: 1-2
- high risk 3-5
Targeted therapy!
1. Sunitinib:
Tyrosinkinase-, Angiogeneseinhibitor
längeres progressionsfreies Überleben,
aber kein Überlebensvorteil im Vgl. zu 3
.
2. Sorafenib:
Tyrosinkinase-, Angiogeneseinhibitor
längeres progressionsfreies Überleben,
Überlebensvorteil von 3 Monaten vs. Placebo
3. Interferon + Bevacizumab:
Monoklonaler Antikörper an VEGF
längeres progressionsfreies Überleben
4. Temsirolimus:
mTOR-Inhibitor, intrazellulär
längeres progressionsfreies Überleben,
Überlebensvorteil von 2 Monaten vs. 3
Motzerkriterien als Prognosefaktoren:
- erhöhtes Serum-Ca**
- Karnofsky-Index <80
- erhöhte Serum-LDH
- erniedrigter Hb
=> Einteilung in
- low risk: 0
- intermediate risk: 1-2
- high risk 3-5
Targeted therapy!
1. Sunitinib:
Tyrosinkinase-, Angiogeneseinhibitor
längeres progressionsfreies Überleben,
aber kein Überlebensvorteil im Vgl. zu 3
.
2. Sorafenib:
Tyrosinkinase-, Angiogeneseinhibitor
längeres progressionsfreies Überleben,
Überlebensvorteil von 3 Monaten vs. Placebo
3. Interferon + Bevacizumab:
Monoklonaler Antikörper an VEGF
längeres progressionsfreies Überleben
4. Temsirolimus:
mTOR-Inhibitor, intrazellulär
längeres progressionsfreies Überleben,
Überlebensvorteil von 2 Monaten vs. 3
