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- Reaktionsbezogene Stresskonzeption

- Situationsbezogene Stresskonzeption (Kritische Lebensereignisse, Alltagsbelastung)

- Relationale Stresskonzeption (Lazarus Transaktionales Stressmodell)

- Ressourcenbezogene Stresskonzeptionen

-> Stress ist eine allgemeine physiologische Reaktion des Organismus auf belastende Reize oder Umweltanforderungen (Lärm, Kälte..)

-> Selye: Stressreaktion des Körpers ist ein Abwehrmechanismus zur Bereitstellung von Energie.
Organismus reagiert:
a) spezifisch auf bestimmte Anforderungen und
b) unspezifische Veränderungen unabhängig von der Art der Belastung (=allgemeines Anpassungssyndrom AAS)

Reaktion auf einen Stressor. Welches Maß an Widerstand kann der Organismus dem Stressor entgegen setzen?

1. Alarmphase: relativ kurz, nach Schock werden Kräfte mobilisiert

2. Widerstandsphase: vermehrte Belastungen werden bewältigt

3. Erschöpfungsstadium: Stress dauert zu lange an, Reserven sind aufgebraucht, Widerstandskraft fällt unter das Ausgangsniveau, Wahrscheinlichkeit für das Auftreten von Krankheiten steigt.

Bei drohender Gefahr bereitet sich der Organismus schnell auf eine große motorische Aktion (Flucht oder Kampf) vor.

-> Dafür benötigte Systeme (Atmung, Herz-Kreislauf, Muskulatur) werden angeregt

-> Regenerative und Reproduktive Systeme werden gedrosselt (Verdauung, Fortpflanzung=keine Lust auf Sex, Wachstum)

Aktivierung von:
->Sympathikus-Nebennierenmark-Achse, Ausschüttung von Katecholaminen (Adrenalin und Noradrenalin)

->Hypothalamus-Hypophysen-Nebennierenrinde-Achse, Ausschüttung von Corticosteroiden (Cortisol)

Ansatz geht aus von: Externe Reize
Stressoren sind externe Reize und Umweltanforderungen, die für ein Individuum eine starke Belastung darstellen.

Merkmale von Stressoren:
-hohe Intensität
-lange Dauer
-Neuartigkeit
-Unvorhersehbarkeit
-Unkontrollierbarkeit
-Mehrdeutigkeit

1. Kritische Lebensereignisse

2. Alltagsbelastungen

-> Ereignisse im Leben eines Menschen, die zentrale Veränderungen hervorrufen und psychosoziale Anpassungs- und Bewältigungsleistungen erfordern

-> Grundbedeutung kann negativ (Tod Partner) oder positiv (Geburt Kind, Heirat) sein.

-> Konfrontation mit vielen kritischen Lebensereignissen haben einen (schwach) negativen Einfluss auf die psychische und physische Gesundheit

-> Ausschlaggebend ist nicht das Ereignis, sondern wie Mensch es wahrnimmt, bewertet und verarbeitet

In welchem Ausmaß ist das kritische Lebensereignis:

- unvorhersehbar

- sozial geteilt

Drei Kategorien:

- non-normative (nicht normale) Ereignisse zb Scheidung, Missbrauch, Arbeitslosigkeit, Krankheit
-> selten und unvorhersehbar, stark belastend

- zeitbezogene Ereignisse zb Umweltzerstörung, politische und militärische Konflikte, Migration

-altersbezogene (normative=normale) Ereignisse, soziale Veränderungen zb neue Partnerschaft, Hochzeit, Geburt Kinder, steht im Einklang mit kulturell definierten Entwicklungsaufgaben
->mittlere Belastung, kann sich durch Anhäufung von Stressoren steigern

Social Readjustment Rating Scale (SRRS)
-Liste mit 43 kritischen Lebenserignissen bzw -veränderungen
-Ereignisse (life change units LCU) werden gewichtet nach dem Ausmaß der benötigten Anpassungsleistung
- Summe der LCUs innerhalb 12 Monaten wird als erlebter Stresslevel interpretiert

Kritik: LCUs
- basieren auf empirischen Untersuchungen aus den 1960er Jahren, erfordern die Ereignisse heute noch die gleiche Anpassungsleistung?
- wurden im amerikanischen Kulturkreis erhoben, besitzen Normen Güligkeit in Europa?
- Evtl. müssten neue Ereignisse aufgenommen werden
- das Ausbleiben bestimmter Ereignisse wurde nicht berücksichtigt zb ungewollte Kinderlosigkeit

Alltägliche Belastungen = daily hassels

-finanzielle Schwierigkeiten
-Gewichtsprobleme
-Gesundheitssorgen
-Verlieren von Gegenständen
-Hausarbeit

Alltägliche Belastungen sind stärker mit psychischer und physischer Gesundheit korreliert als kritische Lebensereignisse

Aber: Nicht Häufigkeit der Belastungen, sondern wie sie bewertet werden steht in negativem Zusammenhang mit Gesundheit

Alltagsbelastungen sind proximale (nahe) Veränderungen
->wirken unmittelbar auf das Stresserleben

Kritische Lebensereignisse sind distale (fernere) Veränderungen
->wirken mittelbar auf das Stresserleben

Beispiel:
Das kritische Ereignis Umzug wirkt sich auf das Stresserleben DURCH die Erhöhung der Alltagsbelastungen (Suche Wohnung, Papierkram, finanzielle Belastung, Suche nach Ärzten etc)

Alltagsbelastungsfragebogen (ABF Traue et al., 2000)

-> Belastungen, die in den letzen 24 Stunden eingetreten sind werden auf 7stufiger Lickertskala bewertet

-> Kennwert ist Anzahl der Ereignisse (=Frequenz) und Summe der Belastungen (=Erfassung der subjektiven Bewertung der Belastungen)

Transaktionale Sichtweise:
-> Wechselwirkung von Person und Situation bei der Stessentstehung

Transaktionales Stressmodell von Lazarus:
- Personen sind den Stressoren aus der Umwelt nicht passiv ausgesetzt
- Wechselwirkungen zwischen Situation und handelnder Person
- Stressreaktion hängt ab von der (subjektiven) Bewertung der Person und nicht von der (objektiven) Art des Reizes
-> Stress ist das Ergebnis von subjektiven Einschätzungen und Bewertungen

Primary Appraisal:
Wie wird das Ereignis (der Reiz) auf das eigene Wohlbefinden eingeschätzt:
- irrelevant -> super
- angenehm-positiv -> super
- stressbezogen -> wird unterteilt in

• Schaden/Verlust (Schaden ist bereits eingetreten zb Verletzung, Verletzung Selbstwertgefühl, meist negative Emotionen)
• Bedrohung (drohender Schaden wird antizipiert, meist negative Emotionen wie Angst, Ärger, Depression)
• Herausforderung (die erfolgreiche Bewältigung ist möglich, Chance auf Stärkung Selbstwert, kann positive Emotionen hervorrufen)

Secondary Appraisal
-> eigene Möglichkeiten/ Ressourcen der Bewältigung werden eingeschätzt

-> sind notwendige Kompetenzen und Ressourcen (persönliche zb Gesundheit oder externe zb Geld) nicht vorhanden-> Stress

Primäre und Sekundäre Bewertung laufen nicht nacheinander ab, sondern beeinflussen sich gegenseitig

subjektiv wahrgenommenes Ungleichgewicht zwischen internen/externen Anforderungen und zur Verfügung stehenden Bewältigungsmöglichkeiten

->Relationale Stressauffassung:
eine Situation/Belastung/Stessor führt nicht immer zu Stress, sondern nur wenn die zur Verfügung stehenden Ressourcen als nicht ausreichend bewertet werden.

physiologisch: Hormonausschüttung, Sympathikusaktivierung

behavioral: Rückzugsverhalten, Erhöhung der Fehlerrate

emotional: Depression, Ärger, Angst

kognitiv: Desorientiertheit, Unkonzentriertheit

Neubewertung/ Reappraisal:
Durch neue Informationen über die Situation oder durch Rückmeldungen über Bewältigungsversuche, kann sich eine Neubewertung der Situation ergeben -> Rückkopplungsprozess

Durch erfolgreiche Bewältigungsversuche kann sich die Stresswahrnehmung verringern
ebenso bei Misserfolg der Bewältigung kann sich die Stresswahrnehmung erhöhen

Perceived Stress Questionnaire (PSQ)

Erfassung
-interne Stressreaktionen
-Wahrnehmung der Stressoren

Berechnet wird der Gesamtstresswert

Modell der Ressourcenerhaltung
(model of conservation of resources cor) von Hobfoll

Entstand aus Kritik an transaktionaler Sichtweise, das
Stressmodell (COR) soll:
-situationsbezogene und kognitive Sichtweise vereinen
-Stress umfassend abbilden
-sparsam sein
-empirisch testbar sein

Stress ist Reaktion auf die Umwelt in der:

a) Verlust von Ressourcen droht

b) Verlust von Ressorcen

c) Zugewinn an Ressourcen ausbleibt nach einer Ressourceninvestition

-> Stressauslöser sind tatsächliche und wahrgenommene Verluste von Ressourcen oder Mangel an Zugewinn an Ressourcen

Ressourcen sind zentrales Element des COR

Was sind Ressourcen:

->Objektressourcen: Kleidung, Auto, Haus, vielfach an sozio-ökonomischen Status gebunden

->Persönliche Charakteristika sind Ressourcen wenn sie die Stressresistenz fördern. zb Selbstwirksamkeit, Optimismus, soziale Fertigkeiten

->Bedingungsressourcen: Familienstand, Arbeitsplatzsicherheit, Autonomie

-> Energieressourcen helfen vor allem beim Erwerb anderer Ressourcen zb Wissen, Zeit, Geld

Hobfoll: Jeder Mensch hat einen unterschiedlichen Ressourcenpool und ist somit unterschiedlich vulnerabel für zb psychische Erkrankungen

->wenn der Mensch mit Stress konfrontiert wird, versucht er den Verlust von Ressourcen zu minimieren

->In Zeiten ohne Stress wird versucht weitere Ressourcen aufzubauen um zukünftigen Verlusten vorzubeugen

->Erweiterung des Ressourcenpools erfolgt durch die Investition bestehender Ressourcen

Nein, Ressourcenverluste haben stärkere, negativere Auswirkungen -> folgt nicht Prinzip der Homöostase

Personen mit geringem Ressourcenpool brauchen längere Erholungszeiten um Ressourcenverlust auszugleichen und haben es schwerer neue Ressourcen zu gewinnen
-> vulnerabler für weitere Verluste
-> Gefahr Verlustspirale

Conservation of resources evaluation (COR-E) von Hobfoll und Lilly