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Aciclovir

Brivudin
Valaciclovir

Auslösende Medis:
Tetrazykline (Doxycyclin, Minocyclin)
Johanniskraut
Amiodaron
Psoralene

ähnelt bullösem Pemphigoid
während der Schwangerschaft
Abheilung nach der Schwangerschaft typisch

Erreger: Haemophilus ducreyi

durch Humane Papillomaviren Typ 16
schwere intraepitheliale Neoplasie der Vulva

unspezif. Suchtest: TPHA (Treponema pallidum Hämagglutinationshemmtest)

Bestätigungstest: Treponema pallidum-Antikörper-Absorptions-Test (FTA-ABS, IgG)

Beurteilung der Therapiebedürftigkeit/Aktivitätstests
Bestimmung spezifischer IgM-Antikörper (19S-IgM-FTA-ABS-Test oder IgM-EIA)

Venereal Disease Research Laboratory (VDRL): unspezifisch, Antikörper gegen Cardiolipin, als Verlaufsparameter

in allen Stadien Penicillin G

Jarisch-Herxheimer-Reaktion

Ätiologie: Erregerzerfall unter Antibiotikatherapie → Freiwerden antigener Moleküle → Unkontrollierte Immunantwort
Klinik
        Beginn einige Stunden nach Start der Therapie
        Fieber, Ausschlag und Schüttelfrost
Vorkommen: Insb. bei Syphilis, Leptospirose, Meningokokken-Meningitis, Borreliose

Therapie:
        Glukokortikoide, z.B. Prednison
        Prophylaxe: Glukokortikoide oral
        Keine Medikamentenallergie! → Antibiotikagabe weiterführen

Hämophilus ducreyi

schmerzhafte, weiche Ulzerationen an den Geschlechtsorganen


Therapie: Ceftriaxon

Definition: Netzartige Rötung der Haut mit Teleangiektasien 
Ätiologie: Chronische Wärmeanwendung (Rotlicht, Wärmflasche, Lagerfeuer)
  
Verlauf
Bei Fortführung → Pigmentatio reticularis e calore
Marmorierte, bräunliche Hyperpigmentierung durch erhöhte Melaninproduktion

Synovitis (nicht erosiv),
Akne (oft schwere conglobata-Form),
Pustulosis (der Hände und/oder Füße),
Hyperostose (vor allem im Sternoclavikulargelenk) und
Osteitis

Lentigo maligna:
Präkanzerose durch dysplastische Melanozyten
Übergang in Lentigo-maligna-Melanom möglich

Morbus Bowen: Karzinoma in situ
oft Übergang in invasives Karzinom - Bowen-Ca

Aktinische Keratose: an sonnenexponierter Haut
Übergang in Spinaliom möglich

Leukoplakie: weißlich, nicht abwischbar
Übergang in Spinaliom, Larynxkarzinom möglich

Superfiziell spreitend: 60%, vor allem am Rücken

noduläres Melanom: ca. 20%
braun-schwarzer glatter Knoten
verruköse Oberfläche mgl.
vertikales Wachstum - schlechteste Prognose

Lentigo maligna Melanom: 10%
unregelmäßig begrenzter Fleck mit unregelmäßiger Pigmentierung

Akral-lentiginös: 5%
bei Zehnagelbefall: longitudinaler braun-schwarzer Strich

Amelanotisches Melanom:
rosa- oder hautfarbener Tumor
Aderhautmelanom

    A = Asymmetrie
    B = Begrenzung 
    C = Color  (neue Pigmentierung in der Läsion)
    D = Durchmesser  (> 6 mm)
    E = Erhabenheit
  
Sowie jede neu aufgetretene oder wachsende Läsion

Antikörper gegen TNF-Alpha

Anwendung: rheumatoide Arthritis, Morbus Crohn, Psoriasisarthritis

Bei Zöliakie,
IgA und Gewebstransglutaminase-Ablagerung

Juckende Plaques mit Blasenbildung, Schultern und Arme

Therapie: symptomatisch, Glutenfreie Diät

Isomorpher Reizeffekt = Auftreten jeweils gleichartiger Hauteffloreszenzen nach unterschiedlicher Reizung ("Köbner-Phänomen") 
Bsp. Psoriasis vulgaris, Lichen ruber

Kerzenwachs-Phänomen: Das vorsichtige Entfernen einer Schuppenlamelle des Psoriasis-Plaques ähnelt dem Ablösen eines getrockneten Wachsflecks auf einer Tischdecke

Phänomen des letzten Häutchens: Nach Entfernen der Schuppenlamelle schimmert die inflammatorisch veränderte, hyperämische und rötliche Dermis (Stratum papillare) durch die letzte Epidermis-Schicht

Auspitz-Phänomen: Wird die letzte Epidermislamelle abgekratzt, kommt es aufgrund der Verletzung der Kapillaren im Stratum papillare der Dermis zu punktförmigen Blutungen. Dies wird auch "Phänomen des blutigen Taus" genannt

Cheilitis granulomatosa (Ober- und Unterlippenschwellung)

Lingua plicata, periphere Fazialisparese

Oft nach Infektionen (Herpes simplex, Mykoplasmenpneumonie)
Schießscheibenartige Plaques (Kokarden)

Keine Allgemeinsymptome, selbstlimitierender Verlauf

Obere Epidermisschicht lässt sich gegen untere Schichten verschieben
Tesrung an unbefallener Haut

bei Erkrankung der Pemphigusgruppe, Steven-Johnson, Verbrühung

Häufigste Blasenbildende Erkrankung im Erwachsenalter

IgG-AK gegen Hemidesmosomen BP180 (BPAg2, BPAg1)
Spaltbildung in dermoepidermaler Juntionszone
Spalt in der Lamina lucida der Basalmembran

15% Assoziation zu Neoplasien
Klinik: stabile Blasen, prall, serös auf erythematösem Grund
Abheilung ohne Narbenbildung

Histo: subepidermale Spalt- und Blasenbildung
Lineare IgG und C3 Ablagerung

Autoantikörper gegen Desmosomen (Epidermis) Desmoglein 3+1

Blasen sind fragil, rasche Erosionenbildung
Häufige Schleimhautbeteiligung

Nikolski I + II positiv (2= intakte Blasen lassen sich durch Druck seitlich verschieben)

Systemische Therapie mit Kortison und Immunsuppressiva

Seltene, immunologische Intoleranzreaktion mit Hautablösung und hoher Letalität

Vor allem Frauen, HIV pos. Männer

Oft auf Medikamente zurückzuführen ( Sulfonamide)
Hautablösung < 10% Steven-Johnson-Syndrom
> 30% Toxisch epidermale Nekrolyse

Kkeinblasig: Streptokokken
Großblasig: Staph. aureus

Honiggelbe Krusten auf erythematösem Grund