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Recht auf Einsichtnahme in die Dokumentation:
Das Recht auf Einsichtnahme in seine Dokumentation hat jeder Kunde. Ausnahme stellen hier psychiatrische Krankenunterlagen dar- oberstes Gebot der Schutz des Kunden, daher erfolgt keine Herausgabe, wenn der Kunde Schaden nehmen könnte. Einsichtnahme über alle objektiven, physischen Befunde und über Behandlungsmaßnahmen, außer persönliche Notizen des Arztes oder der Pflegekraft. Die Dokumentation der Pflege ist ein eindeutiger Nachweis einer erbrachten pflegerischen Leistung, die Tätigkeit der Pflege kann beschrieben und professionalisiert werden; kann anhand von Qualitätsparametern beurteilt und budgetiert werden. Ermöglicht Analyse der Verbrauchskosten; Qualitätskontrolle der geleisteten Arbeit; keine Informationen gehen verloren. Alle am Kunden Tätigen erhalten einen Einblick wer, was, wie, wo, womit und warum getan hat;Vielschichtigkeit von Problemen wird deutlich und ermöglicht eine differenziertere Betrachtung; führt dazu, dass nichts vergessen wird. Niemand muss am Anfang seiner Schicht eine komplett neue Versorgung organisieren; Beurteilung des zu Pflegenden aufgrund fortlaufender Dokumentation; kurze und knappe Übergaben; Auszubildende und neue Mitarbeiter erhalten einen Überblick über den Kunden; Kontrolle der Betreuung des Kunden; liefert Informationen für die Pflegeforschung.
Karteninfo:
Autor: CoboCards-User
Oberthema: Pflegewissenschaft
Thema: Pflegewissenschaft I
Schule / Uni: Hamburger-Fern-Hochschule
Ort: Hamburg
Veröffentlicht: 13.08.2011