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mäßig differenziertes medulläres Schilddrüsen-CA

Allg.:
von parafollikulären C Zellen abgeleitet
gekennzeichnet durch Produktion von Calcitonin
gibt sporadische und familiäre medulläre Karzinome (autosomal-dominant, als MEN-2A bzw. 2B Syndrome mit anderen endokrinen Hyperplasien und Tumoren assoziiert oder isoliert als MTC Karzinom)


Histo:
-nicht abgekapselte Neubildung mit solidem, tranbekulärem, drüsigem, medullären, papillären, karzinoidähnlichem, kleinzelligem, anaplastischem oder spielzelligem Aufbau
-faserreiches Stroma, häufiger verkalkt
-Amyloidablagerungen (60% d.F.)
-Sekretionsprodukte wie Schleim, ACTH...

metastasieren lymphogen & hämatogen

Diagnostik:
Sicherung per Calcitonin in Tumorzellen

gesunde Thyroidea mikroskopisch:
läppchenförmiger Aufbau
follikuläre und parafollikuläre Zellen & Stroma
Follikel sind geschlossene Hohlräume, von Basalmembran umgeben, fenestrierte Kapillaren, adrenerge Nervenfasern, von Thyreozyten begrenzt (abgefalcht, kubisch, zylindrisch = Phasen der Sekretbildung)
Follikellichtung mit homogenem, eosinrotem Kolloid, was Thyreoglobulin enthält
Parafollukuläre/C-Zellen: ballenförmig angeordnet zw. Follikeln, Nachweis per Calcitonin AK, bilden Calcitonin