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• Anhaltende zwanghafte Ideen/Gedanken/Vorstellungen, die ausgeprägte Angst oder Leiden verursachen
• Die Person empfindet den Inhalt der Gedanken als fremd und nicht ihre Kontrolle zugänglich (ich-dyston).
• Person kann jedoch erkennen, daß die Zwangsgedanken selbst hervorgerufen wurden und nicht von außen aufgezwungen sind.

Beispiele (häufig):

• Vorstellungen verschmutzt zu sein,
• Zweifel bestimmte Handlungen durchgeführt zu haben (z.B: Tür abgeschlossen),
• aggressive Impulse ,
• wiederkehrende pornographische Vorstellungen.

Sorgen sind nicht über reale Lebensprobleme definiert (aber haben ggf. etwas „damit zu tun“)