Zu dieser Karteikarte gibt es einen kompletten Satz an Karteikarten. Kostenlos!

malignes Melanom

Bösartiger, von den Melanozyten ausgehender Tumor; Sonderformen:

Noduläre Melanom (NM), vertikale Ausbreitung, rasch wachsend (20%)
Lentigo-maligna-Melanom (LMM) entwickelt sich als Knoten im Bereich einer Lentigo maligna (melanotische Präkanzerose) (5%)
Superfiziell spreitende Melanom (SSM), oberflächlich zentrifugale Ausbreitung, Histo  kleine Tumorinseln im Korium, später vertikales Wachstum (70%)
Akral-lentiginöses Melanom (ALM), Sonderform des oberflächlich spreitenden Melanoms an Fußsohle, Handinnenfläche (5%)
Primär extrakutan: Aderhautmelanom ( weniger 1%)
Histopathologie:
asymmetrische, unscharfe Begrenzung der Läsion
unterschiedlich große Nester atypischer Melanozyten in unregelmäßigen Abständen zueinander
atypische Melanomzellen in höheren Epidermislagen (transepidermale Ausbreitung)
Melanomzellen: oval, spindelig, polygonal (große Vielfalt), Kerne  leere Vakuolen
Tumorzellen: unterschiedlich stark pigmentiert
Risikofaktoren und Metastasierung:
Risikofaktoren für maligne Melanome: UV (B)-Licht (LMM lebenslang, SSM v.a. in der Kindheit)
Metastasierung primär lymphogen (70%), primär hämatogen (30%)
Wichtigste Maßnahme: Prävention und Früherkennung!
Prognose:
Tumordicke (Breslow)  bestimmt Infiltrationstiefe (mm)  bestimmt Stadium nach Clark (niedriges Mestastasierungsrisiko bis 0,75mm Tumordicke, mittleres Risiko bis 1,5 mm, hohes ab 1,5 mm)
Weiter abh. von Durchmesser, Melanomtyp und Lokalisation
Therapie: Exzision, Chemo, Bestrahlung
Differentialdiagnose: PEC, andere Melanome, blauer Nävus, Nävuszellnävus (Muttermal)