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chronisch-ploypöse Entzündung und Eosinophilie


Eosinophilie:
-Vorliegen eosinophiler Granulos lässt auf ein allergisches oder parasitäres Geschehen schließen
-Hauptkomponente einer Überempfindlichkeitsreaktion: bei Allergenkontakt: IgE binden Mastzellen, setzen Histamin frei, welches Eosinophile anlockt
-im Knochenmark produziert

am Bsp. der chronischen Sinusitis, meist allergiebedingt

Histo:
-chron. hyperplastische (polypöse) Form: Ödem der SH, polypöse knotenförmige Vorwölbung,
respirat. Flimmerepithel wird umgebaut zu mehrreihigem  Plattenepithel (Becherzellhyperplasie),
-aufgelockertes Stroma, kollagenfaserreich, Lymphozyteninfiltration, -Plasmazellen, eosinophile Granulos

atrophische Form: Schleimhautabflachung, faserreiches Stroma, was von metaplastischen Plattenepithel bedeckt wird (tlw. Bei Entz. Nachweis von Ulzera, Nekrosen oder Erreger)

Folgen: Eiteransammlung mit Empyembildung

Klink: Schleimstraße an Rachenwand, Kopfschmerzen beim Vorbeugen, Druckdolenz d. Nervenaustrittspunkte, klopfempfindlich

Diagnostik: Sono, Rö, Sinuskopie

DD: Zysten, Tumoren, Mykosen

Therapie: Abfluss schaffen, AB, Nasentropfen, Spülen, KH-Fensterung, Verbreiterung des Ostium naturale