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3. Vasalva-Versuch (was geschieht, Haupteffekt, Nebeneffekt,wie reagiert auf Veränderung des peripheren Druckes)
Beim Valsalva-Versuch kommt es jedoch zu einer vorübergehenden Senkung des arteriellen Blutdruckes und der Blutdruckamplitude.
Dabei führt die Erhöhung des intrathorakalen Druckes zu einer Kompression der intrathorakalen grossen Venen und somit zu einer Abnahme der Füllung im rechten, dann im linken Herzen. Entsprechend dem Frank-Starling Mechanismus resultiert die geringere Vordehnung des linken Ventrikels in einer Abnahme des Schlagvolumens (Haupteffekt).
Diese führt zu einer Abnahme des Blutflusses mit entsprechender Senkung des Blutdrucks.
Gleichzeitig führt der durch das Pressen erhöhte intrathorakale Druck zu einem erhöhten extravaskulären Druck, welcher gemäss folgender Formel eine Abnahme des transmuralen Druckes bewirkt (Nebeneffekt).
Der geringere periphere arterielle Druck wird durch die Pressorezeptoren registriert und führt zu einer Steigerung der Herzfrequenz.
Pt = Pi - Pe
Pt Transmuraler Druck (mmHg)
Pi Intravaskulärer Druck (mmHg)
Pe Extravaskulärer Druck (mmHg)
Dabei führt die Erhöhung des intrathorakalen Druckes zu einer Kompression der intrathorakalen grossen Venen und somit zu einer Abnahme der Füllung im rechten, dann im linken Herzen. Entsprechend dem Frank-Starling Mechanismus resultiert die geringere Vordehnung des linken Ventrikels in einer Abnahme des Schlagvolumens (Haupteffekt).
Diese führt zu einer Abnahme des Blutflusses mit entsprechender Senkung des Blutdrucks.
Gleichzeitig führt der durch das Pressen erhöhte intrathorakale Druck zu einem erhöhten extravaskulären Druck, welcher gemäss folgender Formel eine Abnahme des transmuralen Druckes bewirkt (Nebeneffekt).
Der geringere periphere arterielle Druck wird durch die Pressorezeptoren registriert und führt zu einer Steigerung der Herzfrequenz.
Pt = Pi - Pe
Pt Transmuraler Druck (mmHg)
Pi Intravaskulärer Druck (mmHg)
Pe Extravaskulärer Druck (mmHg)
