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Bronchiopneumonie
Synonym: lobuläre Pneumonie, Herdpneumonie
Pneumonie allgemein:
•Akute oder chronische Entzündung des Lungenparenchyms, die den Alveolarraum und/oder das Interstitium umfasst
•Man unterscheidet ätiologisch: infektiöse, chemische, physikalische und immunologische Ursachen
Bronchopneumonie
•gehört in den Kreis der sekundären intraalveolären Herdpneumonien Intraalveoläres Exsudat
•Meist handelt es sich um eine pulmonale Komplikation eines schweren Grundleidens Nicht selten letaler Verlauf!
•Zu den häufigsten Erregern gehören:
•Staphylokokkus aureus
•Streptococcus pneumoniae
•Klebsiella pneumoniae
Makroskopisch sieht man:
•Multifokale, unregelmäßig verteilte, teils konfluierende Herde
•Farbe graurot – graugelb
•1-2cm Durchmesser
Histologische Veränderungen:
Herdpneumonie
•Umschriebene Entzündung des Bronchiolus mit dazugehörigen Alveolen
•In der Umgebung des Herdes sieht man lufthaltige Alveolen
•Durch Konfluenz entstehen größere Entzündungsherde Können ganze Lungenlappen einnehmen!
•Man findet Herdförmige Ansammlungen von Leukozyten – hauptsächlich segmentkernige Granulozyten
•Teils Eiterzellen in den bronchioli
Fibrinös-eitriges Exsudat
•Entzündung zeigt Stadienhaften Ablauf, es liegen verschiedene Stadien gleichzeitig nebeneinander vor!
Die unterschiedlichen charakteristischen Stadien:
•Anschoppung (Stunden)
•Rote Hepatisation (2.-3. Tag)
•Graue Hepatisation (4.-6. Tag)
•Gelbe Hepatisation (7.-8. Tag)
•Lyse (9.-11. Tag)
Anschoppung:
•Hyperämie + Permeabilitätsstörungen der kapillären Strombahn
•Stark erweiterte Kapillaren
•Intraalveolär eiweißreiches, seröses Exsudat – mit Leiukozyten, Makrophagen + Erytrhozyten
•Makroskopisch ist der Abschnitt blutreich + dunkelrot + konsistenzvermehrt
Rote Hepatisation
•Alveoläre Fibrinexsudation
•Alveolen werden mit dichtem Fibrinnetz ausgekleidet
•es lagern sich abgelöste Pneumozyten + zahlreiche Erythrozyten an rot!
•Nur wenige Entzündungszellen
•Makroskopisch: Leberartig feste, jedoch brüchige Konsistenz, dunkelrot gekörnt (Fibrinpröpfe)
Graue Hepatisation
•Höhepunkt der Erkrankung
•Graue Farbe durch Fibrinexsudat und Zunahme der segmentkernigen Leukozyten in den Alveolen
•Makroskopisch: Grau, Körnig, Lunge bis zu 2kg schwer!
Gelbe Hepatisation
•Alveoläres Exsudat wird von Leukozyten beherrscht
•Gelbliche Farbe durch Verfettung und Untergang von Leukozyten
• Es liegt nun eine eitrige Entzündung vor!!!
Lyse
•Eingewanderte Leukozyten lösen enzymatisch das intraalveoläre Fibrinnetz auf
•Verflüssigtes Exsudat wird über Lymphbahn abtransportiert oder abgehustet
•Grau-gelbliche, rahmig-eitrige Flüssigkeit
•Nach der Resorption regeneriert das Alveolarepithel wieder bestenfalls – Nach 14 Tagenist Lungengewebe wieder belüftet
Folgeerkrankungen/ Komplikationen
•Chronische kalzifizierende Pneumonie
•Lungenabszess, Gangrän
•Pleuritis
•Pleuraemphyem
•Sepsis
Synonym: lobuläre Pneumonie, Herdpneumonie
Pneumonie allgemein:
•Akute oder chronische Entzündung des Lungenparenchyms, die den Alveolarraum und/oder das Interstitium umfasst
•Man unterscheidet ätiologisch: infektiöse, chemische, physikalische und immunologische Ursachen
Bronchopneumonie
•gehört in den Kreis der sekundären intraalveolären Herdpneumonien Intraalveoläres Exsudat
•Meist handelt es sich um eine pulmonale Komplikation eines schweren Grundleidens Nicht selten letaler Verlauf!
•Zu den häufigsten Erregern gehören:
•Staphylokokkus aureus
•Streptococcus pneumoniae
•Klebsiella pneumoniae
Makroskopisch sieht man:
•Multifokale, unregelmäßig verteilte, teils konfluierende Herde
•Farbe graurot – graugelb
•1-2cm Durchmesser
Histologische Veränderungen:
Herdpneumonie
•Umschriebene Entzündung des Bronchiolus mit dazugehörigen Alveolen
•In der Umgebung des Herdes sieht man lufthaltige Alveolen
•Durch Konfluenz entstehen größere Entzündungsherde Können ganze Lungenlappen einnehmen!
•Man findet Herdförmige Ansammlungen von Leukozyten – hauptsächlich segmentkernige Granulozyten
•Teils Eiterzellen in den bronchioli
Fibrinös-eitriges Exsudat
•Entzündung zeigt Stadienhaften Ablauf, es liegen verschiedene Stadien gleichzeitig nebeneinander vor!
Die unterschiedlichen charakteristischen Stadien:
•Anschoppung (Stunden)
•Rote Hepatisation (2.-3. Tag)
•Graue Hepatisation (4.-6. Tag)
•Gelbe Hepatisation (7.-8. Tag)
•Lyse (9.-11. Tag)
Anschoppung:
•Hyperämie + Permeabilitätsstörungen der kapillären Strombahn
•Stark erweiterte Kapillaren
•Intraalveolär eiweißreiches, seröses Exsudat – mit Leiukozyten, Makrophagen + Erytrhozyten
•Makroskopisch ist der Abschnitt blutreich + dunkelrot + konsistenzvermehrt
Rote Hepatisation
•Alveoläre Fibrinexsudation
•Alveolen werden mit dichtem Fibrinnetz ausgekleidet
•es lagern sich abgelöste Pneumozyten + zahlreiche Erythrozyten an rot!
•Nur wenige Entzündungszellen
•Makroskopisch: Leberartig feste, jedoch brüchige Konsistenz, dunkelrot gekörnt (Fibrinpröpfe)
Graue Hepatisation
•Höhepunkt der Erkrankung
•Graue Farbe durch Fibrinexsudat und Zunahme der segmentkernigen Leukozyten in den Alveolen
•Makroskopisch: Grau, Körnig, Lunge bis zu 2kg schwer!
Gelbe Hepatisation
•Alveoläres Exsudat wird von Leukozyten beherrscht
•Gelbliche Farbe durch Verfettung und Untergang von Leukozyten
• Es liegt nun eine eitrige Entzündung vor!!!
Lyse
•Eingewanderte Leukozyten lösen enzymatisch das intraalveoläre Fibrinnetz auf
•Verflüssigtes Exsudat wird über Lymphbahn abtransportiert oder abgehustet
•Grau-gelbliche, rahmig-eitrige Flüssigkeit
•Nach der Resorption regeneriert das Alveolarepithel wieder bestenfalls – Nach 14 Tagenist Lungengewebe wieder belüftet
Folgeerkrankungen/ Komplikationen
•Chronische kalzifizierende Pneumonie
•Lungenabszess, Gangrän
•Pleuritis
•Pleuraemphyem
•Sepsis
