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miliare Tuberkulose der Lunge

Milium = hirsekorngroß
•Form der Tuberkulose(bakterielle Infektionskrankheit), die durch kleine, hirsekorn- bis linsengroße Krankheitsherde in der Lunge und anderen Organen (z.B. Leber, Milz) gekennzeichnet ist
•Ausdruck einer allgemein geschwächten Abwehrlage
•hämatogene Aussaat von Tuberkelbakterien in die Lunge (und andere Organe) → Ausbildung von zahlreichen tuberkulösen Herden
Histo:
•Kleine, diffus angelegte Granulome
•Gleichmäßiger knötchenförmiger Befall: multiple, diffus verstreute miliare Tuberkel
•Entzündung mit typischen epitheloidzelligen Granulomen mit zentraler Koagulationsnekrose (Verkäsung) und mehrkernigen (Langhans’schen) Riesenzellen;
Je nach Abwehrlage überwiegt die exsudative (käsige Nekrosen) oder die produktive Komponente (tuberkulöses Granulom):
- Zentrale, käsige Koagulationsnekrose: eosinrotes Material
- Tuberkulöses Granulom: in der Umgebung der Nekrosen findet man Epitheloidzellen (große,
   zungenförmige Zellkerne) und mehrkernige Riesenzellen vom Langerhans-Typ (hufeisenförmig
   angeordnete Kerne)
•das umgebene Gewebe bleibt reaktionslos, d.h. es ist an der Entzündung nicht beteiligt
Allgemein:
•Tuberkulose wird in unseren Breiten ganz überwiegend durch das Mycobacterium tuberculosis verursacht (Tröpfcheninfektion durch Patienten mit einer bereits offenen Lungentuberkulose, offen = Keime im Auswurf (Sputum) nachweisbar)
•Erkrankung und Tod durch Tuberkulose sind meldepflichtig
•entwickelt sich meist zwei Wochen nach der Primärinfektion als akute fiebrige Erkrankung, kann aber auch nach Jahren noch auftreten und geht mit schwerem Krankheitsgefühl, Meningismus, Kopfschmerzen (Befall der Hirnhäute) und Atemnot (Befall der Lungen) einher
Therapie:
Antituberkulotika