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Zunächst wird der Bedarf an Pflege ermittelt. Es geht darum, sich ein Bild vom Gesundheitszustand des Patienten und seinen aktuellen und potentiellen Problemen zu machen, um daraus den Bedarf an Pflege abzuleiten. Der hierbei zugrunde gelegte pflegetheoretische Bezugsrahmen dient der inhaltlichen Strukturierung. Sodann geht es um die Herstellung einer Beziehung zum Patienten. Dies ist für den weiteren Verlauf wichtig. Pflegekraft und Patient sollten zu einem gemeinsam geteilten Verständnis der vorhandenen Probleme bzgl. des vorliegenden Pflegebedarfs kommen. Insofern ist es wichtig, dass sich die Pflegekraft hinsichtlich ihrer Schlußfolgerungen beim Patienten vergewissert. Sie sollte dem Patienten mitteilen, was mit den erhobenen Daten und Informationen geschieht. Die erhobenen Daten werden analysiert und der Bedarf an Pflege wird in Form einer Pflegediagnose formuliert. Diese bildet die Basis für die nächste Phase, die Planung.