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Die Kopfpauschale vergütet pro Patient (Kopf) in einem bestimmten Zeitabschnitt die Leistungen für diesen Patienten, während die Fallpauschale pro Fall definierte Entgelte vorsieht. Bei gleich hohen Kopfpauschalen jedes Versicherten können die Unterschiede im jeweiligen Gesundheitszustand nicht berücksichtigt werden. Die Steuerung über Fallpauschalen begrenzt die Resourcen  für (häufig) auftretende Behandlungsfälle. Es werden also unterschiedliche Ziele mit beiden Pauschalen in verschiedenen Anwendungsbereichen abgebildet.