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Z 567  Lappenfibrom

Syn.: Epulis fissurata, Reizfibrom, Prothesenrandfibrom
entsteht auf dem Boden chronischer traumatischer Reize als überschüssiges Narbengewebe mit entzündlicher Infiltration
meist keine echten Neoplasien


Histologie:

Epithelhyperplasie (Erhöhung der Zellanzahl)
Proliferation von Bindegewebe, entzündliches Infiltrat
dichte Anlagerung von Kollagenfaserbündeln mit spärlich eingelagerten kleinen Blutgefäßen

Klinik:

der Gingiva aufsitzende Hyperplasie, knotenförmig
v.a. Alveolarfortsatz, Wange
lappenartige, breite, taschenartige Vorwölbungen der Schleimhau


Risikofaktoren:
chronische Reize, z.B. permantente Druckstellen bei unzureichendem Prothesensitz oder häufiges Wangenbeissen


Therapie:
Exzision mit Skalpell oder CO2-Laser, ggf. histolog. Untersuchung
Ausschaltung der Reizfaktoren durch Eingliederung neuer Prothesen, Beseitigung scharfer Zahnkanten u.a. Reize
DD:
Karzinom: zusätzlich Ulzerationen
Chondrosarkom
Epulis granulomatosa: Knoten besteht aus Lymphozyten, Plasmazellen und Kapillaren
Epulis fibromatosa: aggressiv, wachsend; fibröse Hyperplasie
Riesenzellepullis