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Es kommt durch Mikrobewegungen zu Mikrolässionen an der Membrana Synovialis. Diese Mikrolässionen führen zu Entzündungen, der Synovialitis. Mit der Synovialflüssigkeit werden Entzündungsmediatoren transportiert. Es folgt die Arthritis. Der Knorpel wird nicht mehr ausreichend mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgt, was zur Unterversorgung des Knorpels führt. Es kommt zum degenerativen Prozess der Arthrose, was letztendlich zur Nekrose der Knorpelzellen führt.
Ein weiterer Faktor für die Unterversorgung des Knorpels kann eine Hyperthrophie des Knorpels sein. Durch die Verdickung ist die Diffusion zum Knorpel erschwert.
Zur Hyperthrophie kommt es bei ständiger Belastung des Knorpels.