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-akute Steigerung des systolischen und diastolischen RR mit            Beeinträchtigung v. Organfunktion
-RR meist hoch 200/120mmHg

Muskeln kontrahieren sich -> Gefäßquerschnitt kleiner -> Durchblutung sinkt

Entspannung der Muskeln Gefäßquerschnitt wird größer-> Durchblutung steigt

RR
Puls
Temp
Atmung
Bewusstsein

Endokard
Myokard
Epikard

keine

Koronararterien

zb Aorta oder in herznahen Arterien

Carotis -> in Tunica media überwiegend elastische Fasern

gewährleisten gleichmäßigen Kreislauf

bei Systole wird durch das ruckartige Auswerfen die Gefäßwand der Aorta und herznahe Arterien gedehnt

bei Diastole zieht sich das Gefäß zusammen ->schiebt das gespeicherte Blut weiter

(Cartoon Schlauch mit Beule)

systolischer Druck wird gesenkt

diastolischer Druck wird erhöht

Pulswelle wird geglättet

gleichmäßiger Blutstrom

Übergang zw. Arterien und Kapillaren

Wand besteht aus Endothel, Gitterfasernetz, einschichtigem glatten Muskelzellschicht

Vasokonstrikion -> Muskeln kontrahieren sich -> Gefäßquerschnitt kleiner -> Durchblutung sinkt

Vasodilation -> Entspannung der Muskeln Gefäßquerschnitt wird größer-> Durchblutung steigt

Herzmuskelschicht

liegt in der Mitte

ermöglicht Herzkontraktion

in li. Kammer dicker weil dort das Blut in Kreislauf gepumpt wird

bilden zusammen Hülle des Herzens -> Herzbeutel

inneres Blatt Epikard

äußeres Blatt Perikard -> ist mit Zwerchfell verwachsen dadurch fixiert es das Herz im Mediastinum

O2 Zufuhr

sitzen mit hochlagerung der Arme

auskulatorisch
palpatorisch (nur systole)
oszillometrisch

Normalwert 120/80mmHg

luftleere Manschette anlegen
Luft langsam ablassen
keine dicke, abschnürende Kleidung
gesunde Extremität

Herz arbeitet autonom -> erregt sich selbst (enthät aber durch ZNS elektische Impulse jedoch keinen einfluss auf Takt

Spezalisierte Herzmuskelzellen die in der Lage sind Erregungen zu bilden und schnell weiter zu leiten

Atemfrequenz ->15/min

7,5l

AF (15/min) x AZV (0,5l) = 7,5l/min

0,5l

Herzaußenhaut

liegt auf Myokard

ist eine Bindegewebesschicht

1mm dick

Gefäße in denen das Blut von Herzen wegströmt

im Körperkreislauf hellrot/sauerstoffreich

im Lungenkreislauf dunkelrot/sauerstoffarm

Gewichtskontrolle Ein+Ausfuhr

Ernährung

Bewegung/Sport

Herzmuskelschwäche

kann erforderliches Blutvolumen nicht umsetzen

immer Folge von anderen Herz-Kreislauf Erkr.

kann li, re oder global sein

arterielle Hypertonie

KHK

Herzinfarkt

Rhytmusstörungen

fehlerhafte Herzklappen

Erschwerunge der Atemtätigkeit mit einhergehender subjektiver Atemnot

sichtbar verstärke Atemarbeit

gehen von Aorta ab direkt hinter Aortenklappe

elektronisch

2-4min

Differenz +0,2°C

Gleitmittel/Hülle 2-4cm tief

nicht bei lokale OP, Verletzungen, Veränderungen

Grunderkrankung behandeln

VZK Kontrolle

Medi: ACE- Hemmer, Nitrate, Diuretika, Digitalispräperate, Betablocker

Herzbettlagerung

kräfteschonende Aktivitäten

elektronisch

3-10min

-06°C

Hautkontakt

nicht bei Unruhe, Kachexie, starkes Schwitzen, schlechter Kreislauf

Lungenkrebs
Herzinsuffizienz
Herzinfarkt
Angina pectoris
Lungenerkr.
Asthma
Pneumonie
Lumgenembolie
Einengung der Luftröhre
Anämie

a. radialis
a. ulnaris
a. carotis
a. axillaris
a. femoralis

Infarotmessung

1-2sec.

Differenz 0

Ohrzug, Skepsis gegenüber Wert

nicht bei lokalen Entzündungen u. Verletzungen

palpatorisch
auskulatorisch
oszillatorisch

falsche Manschettengröße
Messung nicht in Herzhöhe
Messung nicht nach 3-5min Ruhe

Hohlmuskel

liegt im Mediastinum
2/3 in li Brustkorbhälfte 1/3 re
grenzt vorne an der Rückseite des Brustbeins
seitlich an re+li Lunge
hinten an Speiseröhre u. Aorta
oben an den großen Gefäßstämmen
unten an Zwerchfell

so groß wie geschl. Faust des Pat
ca 300g

Ansammlung seröser Flüssigkeit im Interstitium des Lungengewebes oder de Aveolen

meist Folge von akutem Versagen des linken Ventrikels

sammeln Blut und führen es zum Herzen zurück

2/3 des Blutvolumes in Venen

Kapazitätsgefäße

ähnl. Aufbau wie bei Arterien. Wand ist aber dünner->äußere Schicht dicker->Muskulatur schwächer

in meisten Venen bilden sich Taschenklappen

am Bein 3 Arten von Venen

tiefe Venen ->tief im Muskel-> Blut zum Herzen zurück

Oberflächliche Venen bilden Netzwerke unter der Haut

Perfortationsvenen verbinden anderen Venen (tiefe und oberfl.)

verbinden Arterien mit venen

Kapillarwand ist porös (für Blut durchlässig)

besteht aus Endothel und dünnen Basalmembran

durch Poren in Endothel austausch von Substanzen zwischen Gewebe und Gefäß ->semipermeable Membran

Druck< Flüssigkeit + Nährstoffe ins Gewebe (Filtration)

Druck> Abfallstoffe + Flüssigkeit ins Gefäßsystem (Reabsorption)

-unregelmäßiger Herzschlag unabhängig von seiner Frequenz
-Tachyarrythmie/zu schnell unregelmäßig
-Bradyarrythmie/zu langsam unregelmäßig
-Extrasystolen/Herzschlag außerhalb des regulären Grundrythmus

systolischer Wert höher als 140mmHg

diastolischer Wer höher als 90mmHg

Pat nach Befinden fragen

Doku

Kontrollmessung nach 1 Std

ex. PK informieren

weiteren Verlauf beobachten

Übergewicht

Rauchen

wenig Bewegung

Stoffwechelstörungen

Ursachen bekämpfen

Medikamentös

3 Wandschichten (Tunica interna, media, externa)
umgeben Hohlraum GEFÄßLUMEN

einschichtes Plattenepithel

ist mit Blut im KOntakt

beteiligt an Steuerung der Gefäßweite

hat Einfluss auf Blutströmung

feine Bindegewebsfaser, elastisches Membran, Gefäßendothel bilden Tunica interna

in Körperperipherie überwigen Arterien vom muskulären Typ
sie können durch Kontraktion oder Entspannung Weite des Lumes und damit den Strömungswiderstand u. die Durchblutung der von ihnen versorgen Organe beeiflussen

Herzklopfen
Herzstolpern
Herzrasen
Schwindel
Snkope bzw Adam Stokes Anfall
kardigener Shock

elektronisch
2-5min
0,3°C Differenz
unter Zunge
nicht nach Essen und Trinken, Luftnot, non compliance

Lungenödem
Belastungs und Ruhedyspnoe
Blut staut sich im Lungenkreislauf
Pat fühlt sich müde, schwach
Muskulatur ist schlechter Durchblutet
Atmunug ist anstrengender

Herzinnenhaut (kleidet ges. Innenraum des Herzens aus)

dünne Endothelschicht durch Bindegewebe mit darunter liegender Muskelschicht verbunden

glatte Oberfläche (ermöglicht reibungsamren Blutfluss ohne gerinselbildung

starker Husten mit schaumig blutig tingiertem Auswurf
brodelnes Rasselgeräusch
akute Atemnot
Schweißausbruch
Zyanose
Tachykardie

Kopfschmerzen
Brechreiz/Erbrechen
Sehstörungen
Aphasie
Krampanfälle
Bewusstseinsstörungen

1= re. Vorhof
2= li. Vorhof
3= re. Kammer
4= li. Kammer

oben Lunge
unten Kapillare

Entspannungsphase

Myokard entspant sich
Druck sinkt in Kammern
alle Klappen sind geschlossen


Füllungsphase

Kammerdrücke schwächer als Vorhofdrücke
Segelklappen öffnen sich
Kammern füllen sich
Klappen schließen sich
neue Systole beginnt

Anspannungsphase

Segel u. Taschenklappen geschl.
Myokard spant sich an
Druck steigt, jedoch noch nicht groß genug um Taschenklappen zu öffnen


Auswurfphase

Drücke stärker als in Aorta und Truncus Pulmonalis
Taschenklappen werden aufgestoßen
Blut wird in Arterien gepumpt
Klappen schließen sich (Druck in Arterien ist größer als in Kammern

Diastole beginnt

sinusknoten
av-knoten
his-bündel
kammerschenkel
purkinje fasern

Schrittmacher
wichtigeste Struktur
an Wand des re. Vorhofes bei oberen Hohlvene
alle Erregungen des Herzen gehen hiervon aus
bestimmt die Herzfrequenz

am Boden des re Vorhofes (bei Vorhofscheidewand)
nimmt Erregungen von Vorhofsmuskulatur und leiten sie zum His Bündel

ist sehr kurz
verläuft vom Boden des re. Vorhofes in RIchtung Kammerscheidewand
dann teilt es sich in einen re. u. li. Kammerschenkel

auch Tawara Schenkel genannt
ziehen an beiden Seiten der Kammerscheidewand herzspitzwärts u. zweigen sich dort weiter auf

Erregungen gehen direkt von den Purkinje Fasern auf die Kammermuskulatur über

es kann selbstständig Erregung bilden und weiterleiten

Sinusknoten
AV Knoten
His Bündel

Herzklopfen
Herzstolpern
Herzrasen
Schwindel
Snkope bzw Adam Stokes Anfall
kardigener Shock

mittlere und kräftigste Schicht

glatte Muskelzellen

elastische Fasern

äußere Schicht

besteht aus Bindegewebe u. elastische fasern

bei größeren Arterien verlaufen in ihr Gefäße und Nerven zur Versorung der Arterienwand