Gastroenterologie Nephrologie | Karteikarten online lernen

Gastroenterologie/ Nephrologie (135 Karten)

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DD bei Diarrhoe?

> Def. zu häufig (>3x/d), zu flüssig, zu massig
> Osmolalität des normalen Stuhls 290 mosm/kg: K 90, Na 40,
   HCO3 30, cl 15 mmol/l

(1) Infektiös (Bekterien, Viren, Protozoen)
(2) Medikamentös (Antibiotika: Ampicillin - osmotisch, Dihydroxy-
   Gallensäuren - sekretorisch, Ampi/Clinda/Cephalo: CDT, Penicillin
   hämorrhagisch// Laxantien, Colchizin, Chenodesoxycholsäure,
   Chinidin, Zytostatika)
(3) Lebensmittelvergiftung (S. aureus, B. cereus, Cl perfringens)
(4) Intox (Arsen, Quecksilber, Kupfer, GIftpilze)
(5) Maldigestion (Postgastrektomie, Gallensäureverlustsyn., Exokrine
   Pankreasinsuffizienz)
(6) Malabsorption (Sprue, Laktasemangel, M. Whipple,
   Strahlenenteritis,Strörung der enteralen Durchblutung)
(7) CED
(8) Adenome, Karzinome
(9) Hormonell (Hyperthyreose, SD-Ca, Karzinoid, Gastrinom,
   Vipom, Addison-Krise)
(10) autonome diabetische Neurpopathie
(11) Reizdarmsyndrom

Tags: Diarrhoe
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Wie kann man Diarrhoen hinsichtlich ihrer Pathogenese einteilen? Welche Symptome sind dann typisch?

(a) osmotisch
      ! nach Fasten hört die Diarrhoe auf!
      ! KH, Gluten, Laxantien!
(b) sekretorisch
      ! hört durch Fasten nicht auf!
      ! Infektion, Laxantien, GS, FS, Adenome, Hormonell!
      ! Cholera, E.coli, Staph aureus, Bacillus cereus=> Toxin!
(c) entzündlich
      ! Blut, Schleim, Eiterbeimengung!
      ! Infektion, CED, Karzinom, Enteraler Schaden durch Zytost.,
        Strahlen, Ischämie!
      ! Salmonellen, Campylobacter, Yersinien, CDT, Shigellen,
        Amöben, Lamblien=> Mukosaschaden!
(d) Motilitätsstörung
      ! Reizd., postOP, hormonell, diabet. Neuropathie!

Tags: Diarrhoe, Pathogenese
Quelle:

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Welche Formen der Diarrhoe kann man hinsichtlich der Lokalisation der Ursache und der Verlaufsform unterscheiden?

Dünndarmdiarrhoe
o wässrig
o schaumig
o helle Farbe
o voluminös
o kein Blut, kein Schleim
o unverdaute Nahrungsreste

Dickdarmdiarrhoe
o geringe Mengen
o häufiger Stuhldrang
o dunkel
o Blut
o Schleim

Pankreas/ Sprue
o fettglänzend
o voluminös
o übel riechend
Akut
o Lebensmittel, Infektion, Medis

Chronisch
o Infektionen (bei HIV Pat), Maldig, Malab, CED, Adenom,
Karzinom, Hormonell

Tags: Diarrhoe
Quelle:

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Anamnese und Untersuchung bei Diarrhoe?

o w Fragen
o Stuhlprobe: Leukos, Blut, Fett, Bakterien, Parasiten, Elastase,
Chymotrypsin
o Labor: BB, BSG, E lyte, Crea, Serologie
o Koloskopie mit bioptischer histologischer U
o Xylosetoleranztest
o H2 Atemtest
o Sprue Diagnostik

Tags: Diarrhoe
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