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Stressor

Hypothalamus (CRH->Hypophyse)

vegetatives Nervensystem: Sympatikus	Hypophysenvorderlappen(ACTH)
dierekte Wirkung an verschiedenen Organen, Nebennierenmark Nor-/Ardenalin	Nebennierenrinde (Glukokortikoide)

Direkte Wirkung an verschiedenen Organen

• Leistungssteigerung des Herzens
• Weitstellung der Bronchien
• Veränderungen im peripheren Gefäßsystem
• Aktivierung Haarbalkmuskeln und Augenmuskeln

Wirkung am Nebennierenmark: Ausschüttung von Nor-/Adrenalin
Steigerung der Herzarbeit
Mehr Blut zu Muskeln, Blutdruck

Adrenalin	Noradrenalin
Eingriff in Glukosestoffwechsel   Bereitstellung energieliefernder Substanzen	Vermittlung von psychischen Komponenten der Stressreaktion
Erweiterung der Bronchiolen	Wirkung als Neurotransmitter

Hypothalamus:
Ausschüttung von CRH (corticotopes releasing hormone)

Hypophysenvorderlappen:
Ausschüttung von ACTH (adrenokorikotropes Hormon)

Nebennierenrinde:
Ausschüttung von Glukokortikoiden, besonders Cortisol
diese wirken wiederum hemmend auf  CRH und ACTH Ausschüttung

Rinde: Glukokortikoide (95% Cortisol)
Zona Fasciculata der Rinde: Glukokortikoide

Mark: Adrenalin, Noradrenalin

1. Bereitstellung von Energie in Form von Glukose
Erhöhte Glukoneogenese in der Leber Umwandlung von Aminosäuren in GlukoseHemmung der Muskelproteinsynthese Beeinflussung des Fettstoffwechsels  erhöhter Blutzuckerspiegel
2. erhöhter Blutfluss
3. erhöhte Verhaltensbereitschaft
4. Immunsuppression (Hemmung Lymphozytenproduktion)
Unterdrückung des NFB (+ Zytokinexpression von Monozyten und Makrophagen)
5. Hemmung von CRH und HHA-Achse

Bewältigung der Stresssituation

Direkte Wirkung im Gehirn: Modulation von

• Emotionen
• Kognitiven Prozessen

1. Bluthochdruck
2. Schaden an Muskelgewebe
3. Steroid Diabetes
4. Unfruchtbarkeit
5. Wachstumsstop (Kinder bleiben kleiner)
6. Inhibition von Entzündungen (Selbstheilungsprozess nach Verletzungen gestört)
7. Supression des Immunsystems (krankheitsanfälliger)
8. Neurone im Hippocampus zerstört
9. Weniger Glukoseeintritt  Glutamatwiederaufnahme weniger

>> Neurone sensibler für potentiell schädliche Ereignisse
>> Ca kann in Zelle eintreten und Neurone beschädigen
>> Gedächtnisleistung

Dauerstress >> spezifische und unspezifische Immunabwehr leiden
>> Keine Habituierung!
>> Schlechteres Immunsystem, Verringerte Killerzellenaktivität
>> Verringerung der Lymphozyten-Bildung
>> Erhöhte Aktivität latenter Herpes-Viren

Auftretenswahrscheinlichkeit von Infektionskrankheiten erhöht
(Dauerhaft Hochfahren der Immunabwehr durch Glukokortikoide verhindert)

Abfallprodukte des Cortisol schwächen Herzmuskulatur Herzanfälle wahrscheinlicher

Langzeitstörung in Gehirn und Lernen

Folge auf stark belastende Ereignisse

Situation,

1. die die körperliche Unversehrtheit gefährdet,
2. von Angst und Hilflosigkeit geprägt ist, und
3. wenn man miterlebt wie andere sterben/verletzt werden

oFlashback (Durchleben der Traumatischen Situation)
oWiederkehrende Gedanken und Träume
oVermeidung von Stimuli, die mit Trauma assoziiert sind
oChronische Anspannung, Reizbarkeit
oSchlaflosigkeit, übersteigerte Geräuschempfindlichkeit
oBeeinträchtigung der Konzentrationsfähigkeit und Gedächtnisleistung
oStarke Ängste und Vermeidung sozialer Situationen, die zu Arousal führen können

Mindestens 1 Monat Dauer der Störung

• Akut: weniger als 3 Monate
• Chronisch: länger als 3 Monate
• Verzögerte Reaktion: Beginn nach mehr als 6 Monaten

Sehr intensiver und langanhaltender Stress

1. hoher Glukokortikoidspiegel
Entleerung der Noradrenalinspeicher, Wiederaufnahme von Glutamat verhindert Atrophie, Zellverlust im Hippocampus kleineres Volumen des rechten, nicht des linken Hippocampus
2. Erhöhte Corticosteroid-Ausschüttung keine Neurogenese von Nervenzellen im Hippocampus Degeneration des Hippocampus
3. Funktion des medialen Präfrontalkortex bei Erinnerung an Trauma eingeschränkt
4. Beeinträchtigung des expliziten KZG
5. neue, kontextbezogene Informationen schlechter gespeichert
6. bereits gespeicherte Stressreize können nicht vergessen werden

auf IQ

Behandlung mit Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmern Vergrößerung des Hippocampus-Volumen, Zunahme des deklarativen Gedächtnisses